Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado

Con motivo del 25 aniversario de la proclamación de la Constitución

y consciente de la relevancia e importancia de la efemérides, el Ministerio

de Educación, Cultura y Deporte ha considerado oportuno la convocatoria

de este concurso para el año 2003.

En su virtud, he resuelto:

Primero.-Se convoca el Concurso nacional de expresión plástica y

escrita para trabajos de alumnos de Educación Secundaria que tengan como

tema la Constitución.

Segundo.-1. En función del curso de pertenencia se establecen las

siguientes categorías para la modalidad plástica y literaria.

Para alumnos de 1.o y 2.o de Educación Secundaria Obligatoria que

podrán presentar trabajos de expresión plástica.

Para alumnos de 3.o y 4.o de Educación Secundaria Obligatoria que

podrán presentar trabajos de expresión literaria.

Para alumnos de 1.o y 2.o de Bachillerato que podrán presentar trabajos

de expresión literaria.

2. Los trabajos serán realizados por grupos de alumnos no inferiores

a dos y no superiores a cinco, con el apoyo y orientación de un profesor.

Tercero.-1. El contenido de los trabajos, tanto los de expresión

plástica como los de expresión escrita, versará sobre algún título, capítulo

o artículo de la Constitución Española de 1978, que deberá ser indicado

expresamente en el trabajo.

2. Los trabajos de expresión plástica se realizarán en cualquier tipo

de soporte y con cualquier tipo de materiales. El tamaño del trabajo no

podrá exceder 50 cm. en cualquiera de sus dimensiones.

3. Los trabajos de expresión escrita, no sobrepasarán las 10 páginas,

por una sola cara, modelo DINA4 y tamaño máximo de letra 10.

Cuarto.-1. Para la valoración de los trabajos de plástica se tendrán

en cuenta los siguientes criterios:

Adecuación de la representación gráfico-plástica al contenido del título,

capítulo o artículo de la Constitución que haya sido elegido como tema

por los participantes.

Destreza demostrada en el manejo de las técnicas y los materiales

escogidos.

Riqueza en el lenguaje gráfico-plástico: uso del color, expresividad,

ritmo, proporción, capacidad de comunicación.

Buena presentación y nivel de acabado.

2. Para la valoración de los trabajos literarios se tendrán en cuenta

los siguientes criterios:

Adecuación del texto literario al contenido del título, capítulo o artículo

de la Constitución que haya sido elegido como tema por los participantes.

Coherencia y cohesión de las ideas expuestas.

Destreza en el estilo literario utilizado.

Creatividad y originalidad del texto.

Quinto.-1. Se otorgarán tres premios en cada una de las categorías

indicadas.

2. El contenido de los premios será el siguiente:

Placa de reconocimiento para todos los centros de los grupos de

alumnos premiados.

Diploma y placa para los profesores que hayan orientado y apoyado

el trabajo de los grupos de alumnos premiados.

Diploma para cada uno de los alumnos del grupo premiado.

Viaje y estancia de profesores y alumnos durante dos noches y tres

días en Madrid y de una póliza de seguro para todos ellos con motivo

de la entrega de los premios y para visitar el Congreso de los Diputados,

el Senado y algún otro lugar de interés para los alumnos.

Sexto.-1. El trabajo elaborado se enviará, junto con el formulario

de inscripción del Anexo I debidamente cumplimentado, a la Subdirección

General de Relaciones con las Administraciones Territoriales C/ Los

Madrazo 15-17, 28071 Madrid, antes del 30 de septiembre de 2003.

2. Los participantes comunicarán su inscripción en este concurso

nacional a las autoridades educativas de su Comunidad Autónoma y

enviarán copia de dicha comunicación al Ministerio de Educación, Cultura y

Deporte junto con el formulario de inscripción.

Séptimo.-1. El jurado estará integrado por los siguientes miembros:

Presidente: El Director General de Cooperación Territorial y Alta

Inspección.

Secretario: El Subdirector General de Relaciones con las

Administraciones Territoriales.

Vocales: Un representante del Gabinete de la Secretaría General de

Educación y Formación Profesional.

Un catedrático, profesor o inspector de Artes Plásticas.

Un catedrático, profesor o inspector de Geografía e Historia.

Secretario de actas: un funcionario nombrado por el Director General

de Cooperación Territorial y Alta Inspección.

2. El Jurado decidirá los candidatos a los tres premios en cada una

de las categorías.

Octavo.-Los gastos incluidos en el apartado Tercero de esta disposición,

cuya cuantía global no podrá superar los 15.000 euros, serán sufragados

con cargo a la aplicación presupuestaria 18.03.423C.226.06, de los

Presupuestos Generales del Estado para 2003.

Noveno.-La Dirección General de Cooperación Territorial y Alta

Inspección podrá dictar las normas que sean necesarias para la aplicación

y desarrollo de la presente Resolución, así como abonar los gastos que

se produzcan, en su caso, como consecuencia del desarrollo de la misma.

Décimo.-Contra esta Resolución se podrá interponer en el plazo de

dos meses recurso contencioso administrativo ante la Sala de lo

Contencioso-Administrativo de la Audiencia Nacional. Asimismo, la presente

Resolución podrá ser recurrida potestativamente en reposición en el plazo de

un mes y ante el mismo órgano que la ha dictado, de acuerdo con los

artículos 116 y 117 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre de Régimen

Jurídico de las Administraciones Públicas y del procedimiento

Administrativo Común, en la redacción dada por la Ley 4/1999, de 13 de enero.

Disposición Final.

La presente Resolución entrará en vigor el día siguiente al de su

publicación en el Boletín Oficial del Estado.

Madrid, 20 de mayo de 2003.-El Director General, Juan Ángel España

Talón.

Ilmos. Sres. Subdirectores Generales de Relaciones con las

Administraciones Territoriales y de la Alta Inspección.

ANEXO I

Concurso nacional de expresión plástica y escrita para alumnos

de Educación Secundaria que tengan como tema la Constitución

Formulario de inscripción. Categoría Plástica

Datos del grupo de alumnos:

Apellidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N.I.F. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Domicilio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.P. . . . . . . . . . . . . Teléfono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Matriculado en el curso 2003-2004 en 1.o/2.o de la Educación Secundaria

Obligatoria.

Apellidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N.I.F. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Domicilio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.P. . . . . . . . . . . . . Teléfono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Matriculado en el curso 2003-2004 en 1.o/2.o de la Educación Secundaria

Obligatoria.

Apellidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N.I.F. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Domicilio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.P. . . . . . . . . . . . . Teléfono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Matriculado en el curso 2003-2004 en 1.o/2.o de la Educación Secundaria

Obligatoria.

Apellidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N.I.F. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Domicilio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.P. . . . . . . . . . . . . Teléfono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Matriculado en el curso 2003-2004 en 1.o/2.o de la Educación Secundaria

Obligatoria.

Apellidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N.I.F. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Domicilio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.P. . . . . . . . . . . . . Teléfono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Matriculado en el curso 2003-2004 en 1.o/2.o de la Educación Secundaria

Obligatoria.

Denominación del Centro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Dirección del Centro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.P. . . . . . . . . . . . . Provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Datos del profesor de apoyo:

Apellidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N.I.F. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Domicilio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.P. . . . . . . . . . . . . Teléfono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Departamento Didáctico al que pertenece:

Desean presentarse al Concurso nacional de expresión plástica para

alumnos de Educación Secundaria sobre el tema de la Constitución, convocado

para el curso 2002/2003 y acepta las bases de la convocatoria.

En . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., a . . . . . . de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de 2003

Fdo.: El Profesor de apoyo V.o B.o El/La Director/a del Centro

Ilmo. Sr. Director General de Cooperación Territorial y Alta Inspección.

C/ Los Madrazo, 15-17, 28014 Madrid.

ANEXO II

Concurso nacional de expresión plástica y escrita para alumnos

de Educación Secundaria que tengan como tema la Constitución

Formulario de inscripción. Categoría Literaria

Datos del grupo de alumnos:

Apellidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N.I.F. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Domicilio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.P. . . . . . . . . . . . . Teléfono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Matriculado en el curso 2003-2004 en 3.o/4.o de la Educación Secundaria

Obligatoria.

Apellidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N.I.F. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Domicilio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.P. . . . . . . . . . . . . Teléfono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Matriculado en el curso 2003-2004 en 3.o/4.o de la Educación Secundaria

Obligatoria.

Apellidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N.I.F. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Domicilio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.P. . . . . . . . . . . . . Teléfono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Matriculado en el curso 2003-2004 en 3.o/4.o de la Educación Secundaria

Obligatoria.

Apellidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N.I.F. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Domicilio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.P. . . . . . . . . . . . . Teléfono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Matriculado en el curso 2003-2004 en 3.o/4.o de la Educación Secundaria

Obligatoria.

Apellidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N.I.F. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Domicilio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.P. . . . . . . . . . . . . Teléfono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Matriculado en el curso 2003-2004 en 3.o/4.o de la Educación Secundaria

Obligatoria.

Denominación del Centro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Dirección del Centro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.P. . . . . . . . . . . . . Provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Datos del profesor de apoyo:

Apellidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N.I.F. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Domicilio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.P. . . . . . . . . . . . . Teléfono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Departamento Didáctico al que pertenece:

Desean presentarse al Concurso nacional de expresión literaria para

alumnos de Educación Secundaria sobre el tema de la Constitución, convocado

para el curso 2002/2003 y acepta las bases de la convocatoria.

En . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., a . . . . . . de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de 2003

Fdo.: El Profesor de apoyo V.o B.o El/La Director/a del Centro

Ilmo. Sr. Director General de Cooperación Territorial y Alta Inspección.

C/ Los Madrazo, 15-17, 28014 Madrid.

ANEXO III

Concurso nacional de expresión plástica y escrita para alumnos

de Educación Secundaria que tengan como tema la Constitución

Inscripción en la Fase Nacional. Categoría Literaria

Datos del grupo de alumnos:

Apellidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N.I.F. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Domicilio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.P. . . . . . . . . . . . . Teléfono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Matriculado en el curso 2003-2004 en 1.o/2.o de Bachillerato en el Centro:

Apellidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N.I.F. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Domicilio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.P. . . . . . . . . . . . . Teléfono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Matriculado en el curso 2003-2004 en 1.o/2.o de Bachillerato en el Centro:

Apellidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N.I.F. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Domicilio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.P. . . . . . . . . . . . . Teléfono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Matriculado en el curso 2003-2004 en 1.o/2.o de Bachillerato en el Centro:

Apellidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N.I.F. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Domicilio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.P. . . . . . . . . . . . . Teléfono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Matriculado en el curso 2003-2004 en 1.o/2.o de Bachillerato en el Centro:

Apellidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N.I.F. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Domicilio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.P. . . . . . . . . . . . . Teléfono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Matriculado en el curso 2003-2004 en 1.o/2.o de Bachillerato en el Centro:

Denominación del Centro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Dirección del Centro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.P. . . . . . . . . . . . . Provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Datos del profesor de apoyo:

Apellidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N.I.F. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Domicilio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C.P. . . . . . . . . . . . . Teléfono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Departamento Didáctico al que pertenece:

Desean presentarse al Concurso nacional de expresión plástica para

alumnos de Educación Secundaria sobre el tema de la Constitución, convocado

para el curso 2002/2003 y acepta las bases de la convocatoria.

En . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., a . . . . . . de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de 2003

Fdo.: El Profesor de apoyo V.o B.o El/La Director/a del Centro

Ilmo. Sr. Director General de Cooperación Territorial y Alta Inspección.

C/ Los Madrazo, 15-17, 28014 Madrid.